PLFSS 2027 : tensions au sein du lobby des dispositifs médicaux entre MedTech in France et le Snitem

En plein examen du projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2027, le secteur des dispositifs médicaux (DM) est en ébullition. Au-delà de l’opposition commune à une nouvelle taxe, des divergences apparaissent entre le syndicat historique, le Snitem, et l’un de ses membres, l’association MedTech in France, présidée par Guirec Le Lous (président du groupe Urgo).⁠

Le gouvernement a inscrit dans le PLFSS une contribution annuelle de 3,6 % calculée sur 70 % des montants remboursés par l’Assurance maladie pour les dispositifs médicaux concernés. Le rendement estimé dépasse les 150 millions d’euros par an. Elle s’ajouterait aux baisses de prix annuelles (environ 200 M€) et à la clause de sauvegarde.⁠

Le secteur, composé à 95 % de PME et ETI, compte environ 1 500 entreprises, 410 sites de production et plus de 90 000 emplois directs en France. Snitem, MedTech in France et le METI (Mouvement des entreprises de taille intermédiaire) ont multiplié les alertes communes dès début octobre 2026, estimant que cette taxe menacerait directement la survie de nombreuses PME et freinerait l’innovation et la production en France. Guirec Le Lous a notamment souligné qu’elle pourrait représenter jusqu’à trois fois l’impôt sur les sociétés pour certaines PME.⁠

Les organisations professionnelles ont proposé en alternative des économies de 200 M€ via la maîtrise médicalisée. Les députés avaient déjà supprimé la mesure en première lecture avant le rejet global du texte ; dans la nuit du 12 au 13 novembre 2026, le Sénat l’a à son tour écartée.

Des intérêts divergents sous la surface de l’unité

Malgré les communiqués joints, des tensions existent. MedTech in France, créée en 2013 pour fédérer les entreprises françaises du secteur (environ 60 membres, de l’e-santé à la robotique ou la cicatrisation), défend prioritairement le tissu industriel hexagonal et la souveraineté sanitaire. Guirec Le Lous, à la tête d’Urgo (groupe familial français qui a franchi le milliard d’euros de chiffre d’affaires), multiplie les interventions médiatiques pour dénoncer les risques pour les PME françaises.⁠

Le Snitem, fondé en 1987 et présidé par Laurence Comte-Arassus, rassemble plus de 600 adhérents, y compris de nombreuses filiales de grands groupes internationaux. Selon certains observateurs et postulations issues du secteur, une part significative de sa gouvernance ou de ses adhérents est liée à des acteurs étrangers. La stratégie plus offensive de MedTech in France, axée sur la défense des intérêts « made in France », est perçue comme susceptible de contrarier les positions ou les intérêts financiers de ces grands groupes.⁠

Ce clivage n’est pas isolé : des dynamiques similaires s’observent dans d’autres filières de santé, où des associations plus « nationales » émergent face aux syndicats historiques (comme dans le médicament avec Initiative Pharma face au Leem).

Enjeux de fond

Le débat dépasse la simple question fiscale. Il touche à la soutenabilité des comptes sociaux, à l’accès des patients à l’innovation, et à la capacité de la France à maintenir une industrie de dispositifs médicaux compétitive face aux réglementations européennes (MDR) déjà coûteuses et à la concurrence internationale. Le panorama Snitem 2026 confirme un tissu encore dynamique (35,7 milliards d’euros de chiffre d’affaires en 2025) mais sous pression, avec un solde net négatif d’entreprises ces dernières années.

Alors que le PLFSS poursuit son parcours parlementaire, la capacité du secteur à parler d’une seule voix – ou au contraire à faire émerger des lignes de fracture plus nettes entre champions français et acteurs internationaux – conditionnera l’efficacité de son lobbying. Pour l’heure, la suppression de la taxe au Sénat marque un succès temporaire pour les professionnels, mais les tensions internes révèlent des enjeux structurels plus durables autour de la représentation et des priorités industrielles.

Sources principales

Communiqués et documents officiels

Articles de presse et analyses

Autres sources complémentaires

  • Posts LinkedIn de MedTech in France (interventions de Guirec Le Lous, positions sur la taxe et le PLFSS).
  • Site et documents du Snitem (panorama 2026, communiqués antérieurs).
  • Informations sur Guirec Le Lous et le groupe Urgo (articles Entrevue, La Gazette France, etc.).